Arthrose de l'épaule

L'articulation de l'épaule est l'une des articulations les plus vulnérables du squelette humain. Cela est dû à la structure plutôt complexe de l'articulation avec une faible fixation à l'omoplate. Lors de l’exécution de tâches domestiques ou professionnelles, l’épaule est quotidiennement mise à rude épreuve. En cas de blessure, les processus métaboliques sont perturbés, les tissus s'usent en raison de l'âge et des changements dystrophiques dans le tissu cartilagineux commencent. Cette pathologie est appelée arthrose de l'articulation de l'épaule.

Selon les manifestations et le degré d'atteinte de l'articulation glénohumérale, quatre degrés de pathologie sont diagnostiqués. Une distinction est également faite entre l'arthrose aiguë et chronique de l'épaule. Si le traitement n'est pas effectué à temps ou avec une intention malveillante, des déformations et des effondrements de l'articulation se produiront encore et encore, ce qui entraînera finalement des limitations fonctionnelles importantes du membre supérieur et une perte de mobilité.

Aujourd’hui, seule l’arthrose de l’épaule de grade 1 peut être complètement guérie. Cependant, cela ne signifie pas que vous pouvez abandonner et ne rien faire face aux pathologies du 2e degré et plus. Un traitement complet et adéquat de l'arthrose de l'épaule à l'aide de médicaments ou d'une intervention chirurgicale permet de ralentir la destruction de l'articulation, de préserver au moins partiellement la mobilité du bras et de l'épaule et de prévenir l'invalidité.

Symptômes et causes

L'arthrose déformante de l'articulation de l'épaule ne se développe pas en un jour. Les changements sont initialement mineurs. Le cartilage perd progressivement son élasticité sous l'influence de divers facteurs - il peut s'agir de changements liés à l'âge ou de troubles des processus métaboliques dans les tissus. Des microfissures se forment à sa surface dans lesquelles s'accumulent des sels de calcium. Ensuite, il devient mince, cassant et commence à s'effondrer.

Ce processus s'accompagne souvent d'une inflammation, qui se propage également aux tissus musculaires, conjonctifs et osseux environnants. Cela se manifeste principalement par des douleurs – initialement mineures, douloureuses. Ensuite, ils deviennent plus intenses et ne disparaissent jamais aux stades avancés, ce qui altère considérablement les performances et la qualité de vie.

Les principales raisons pour lesquelles la DOA de l'articulation de l'épaule se développe sont les suivantes :

• Altération du flux sanguin vers le tissu cartilagineux de l'épaule en cas d'athérosclérose et d'autres maladies chroniques des vaisseaux sanguins.
• Pathologies chroniques de nature auto-immune, par exemple polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé.
• Dysfonctionnement du système endocrinien (diabète sucré).
• Anomalies congénitales de l'articulation de l'épaule, blessures à la naissance chez les nourrissons et autres blessures entraînant des déformations pathologiques et un dysfonctionnement du membre.
• Pathologies acquises des structures articulaires après une blessure ou un accident, une intervention chirurgicale infructueuse, y compris une inflammation due à l'arthrite, à la synovite, à l'ostéoporose, etc.

De plus, il existe des facteurs provoquants sous l'influence desquels le risque d'arthrose de l'épaule augmente plusieurs fois. Ceux-ci inclus:

• activité professionnelle dans laquelle l'articulation de l'épaule est exposée à de lourdes charges jour après jour pendant de nombreuses années - l'arthrose de l'épaule est à juste titre qualifiée de maladie des plâtriers, des peintres et des expéditeurs ;
• Manque d'exercice, manque d'activité physique - avec un exercice insuffisant, la circulation sanguine ralentit, le tissu articulaire ne reçoit pas la quantité requise de nutriments et commence à s'atrophier ;
• Surpoids – souvent combiné au facteur précédent ; en cas d'obésité, une personne est incapable de bouger activement, tandis qu'un stress supplémentaire est exercé sur les articulations en raison des kilos en trop ;
• prédisposition héréditaire;
• Âge – environ 80 % des personnes de plus de 70 ans présentent des symptômes d’arthrose.

Le plus souvent, lors de l'examen et de l'interrogatoire d'un patient, le médecin détecte une combinaison de plusieurs maladies et facteurs provoquants. Un patient typique diagnostiqué avec une arthrose de l'articulation de l'épaule est un homme ou une femme de plus de 50 ans qui effectue un travail physique pénible, est en surpoids et souffre d'autres maladies chroniques (diabète sucré, hypertension artérielle, varices, arthrite du genou, etc. ). Dans ce cas, les lésions de l'épaule droite surviennent plus souvent que celles de la gauche. En effet, la plupart des gens, à l'exception des gauchers congénitaux, utilisent activement leur main droite au travail et à la maison.

Comment reconnaître la maladie?

Les symptômes de l'arthrose de l'articulation de l'épaule peuvent ne pas apparaître avant une longue période. Si votre épaule commence à vous faire mal de temps en temps, vous attribuez cela à la fatigue, prenez des analgésiques, utilisez une pommade à effet réchauffant et calmez-vous. Mais tôt ou tard, il arrive un moment où les pilules et les onguents n'aident plus, la douleur devient permanente et intense et perturbe aussi bien au repos que la nuit. En plus de ce symptôme, les signes suivants indiquent des modifications dystrophiques de l'articulation de l'épaule :

• Gonflement et déformation de l’articulation visibles à l’œil nu ;
• Rougeur de la peau au niveau de l'articulation, augmentation locale de la température ;
• craquement caractéristique dans l'articulation. Les craquements lors de mouvements brusques de la main s'expliquent par l'accumulation de sels dans les fissures du cartilage et entre les éléments articulaires. Au début, le craquement ne se produit que par des mouvements brusques ; il est silencieux et à peine audible. Dans les formes avancées de la maladie, l'épaule craque à chaque mouvement, le bruit est entendu par les autres ;
• Restriction de la mobilité des membres. Lors de l'examen d'un patient, le médecin lui demande de se peigner les cheveux. Cet examen suffit à diagnostiquer une arthrose de l'articulation de l'épaule : le patient ressent une douleur intense, fait un mouvement de rotation avec l'épaule, il lui est difficile de faire reculer l'épaule, le médecin entend un craquement et un clic dans l'articulation.

L'AOD de l'épaule doit être traitée, sinon le patient perdra avec le temps la mobilité complète du membre supérieur et ses performances. Si le processus de destruction du cartilage et des tissus environnants a déjà commencé, il ne s’arrêtera pas de lui-même. Une bonne nutrition, des remèdes populaires, un mode de vie sain et de l'exercice ne suffisent pas ici. Pour faire face au problème et prévenir l'invalidité, un traitement complexe avec des médicaments aux effets différents et des procédures physiques est nécessaire.

degrés

Il existe plusieurs étapes de DOA de l'articulation de l'épaule, chacune se manifestant différemment et nécessitant une approche thérapeutique différente.

• 1 degré.À ce stade, la maladie commence tout juste à se développer, les modifications du tissu cartilagineux sont encore minimes. Les principaux symptômes du DOA grade 1 sont une faiblesse des articulations et des membres et des douleurs périodiques et atroces. La douleur survient après un effort physique, accompagné de mouvements de main monotones et répétés sur une longue période. Après une nuit de sommeil ou une longue période de repos, une personne ressent une raideur au niveau de l'articulation de l'épaule, mais à mesure qu'elle se développe, elle disparaît même sans médicaments ni interventions physiques - un léger échauffement suffit. Si vous prenez une radiographie à ce stade, aucun changement significatif dans les structures articulaires ne sera visible sur l'image, bien qu'un amincissement et une déformation du cartilage puissent être perceptibles.
• 2 degrés.Le processus pathologique se déroule et se manifeste plus activement. Vous vous habituez déjà au fait que votre épaule vous fait mal après le travail, vous « attendez » la douleur, vous avez des analgésiques et des onguents pour les douleurs articulaires, en pharmacie ou faits maison, prêts. Les diagnostics radiographiques montrent des changements notables dans l'articulation : amincissement et déformation du cartilage articulaire, inflammation de la membrane articulaire. De temps en temps, l'articulation change de couleur et gonfle, des grincements, des grincements et des cliquetis peuvent être entendus lors des mouvements.
• 3 degrés.L'articulation de l'épaule fait mal et grince constamment. Pour soulager l'inconfort, la personne essaie de ne pas le toucher et de ne pas bouger du tout le membre. La déformation est visuellement perceptible ; L'épaule affectée diffère en taille et en forme de l'épaule saine, elle devient souvent rouge et gonfle, ce qui s'accompagne d'une douleur accrue. L'élimination avec des analgésiques n'est pas possible.

Si rien n'est fait au troisième stade de la maladie, le quatrième stade se produira - l'immobilité complète de l'articulation de l'épaule et des membres. Dans ce cas, prescrire des médicaments et de la physiothérapie n’a déjà aucun sens ; Seule une opération endoprothétique permet de restaurer au moins partiellement la fonctionnalité de la main. Mais cela ne fonctionne pas toujours non plus.

Sur une note :Dans la pratique médicale, il est extrêmement rare qu'une arthrose de l'épaule de grade 3 survienne. En règle générale, le patient consulte un médecin plus tôt et commence le traitement. Dans le contexte d'un traumatisme étendu, une destruction grave du cartilage peut survenir si le patient n'a pas pu consulter un médecin pour une raison quelconque ou si la personne vit dans des conditions sociales défavorisées où il n'y a pas de médecins qualifiés.

Comment diagnostique-t-on et traite-t-on l’arthrose?

Un bon médecin peut poser un diagnostic préliminaire après avoir parlé au patient et l'avoir examiné extérieurement. Afin d'exclure ou d'identifier d'autres pathologies et complications, des méthodes de diagnostic instrumentales sont davantage nécessaires. Pour déterminer exactement dans quelle mesure l'articulation est affectée et s'il y a une inflammation, les mesures de diagnostic suivantes sont effectuées :

• radiographie;
• Tomodensitométrie ;
• imagerie par résonance magnétique;
• dans certains cas, une échographie pour obtenir une image complète de l'état de l'articulation ;
• analyses cliniques d'urine et de sang – le nombre de leucocytes et la vitesse de sédimentation des érythrocytes sont évalués. S'ils sont trop élevés, un processus inflammatoire se produit dans le corps.

La meilleure façon de traiter la pathologie est déterminée individuellement par le médecin, en tenant compte de l'âge, de la profession et de l'état général du patient.

Le traitement traditionnel comprend l'utilisation des méthodes et moyens suivants :

• Thérapie avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Les médicaments sont prescrits sous forme de comprimés ou de poudres pour administration orale ou sous forme de pommades à usage externe pour éliminer les principaux symptômes de l'inflammation - douleur, gonflement, rougeur, augmentation de la température corporelle.
• Anesthésiques pour douleurs intenses sous forme de comprimés ou d'injections. Ces médicaments ne peuvent pas être pris à long terme, ils n’éliminent pas la cause de la maladie et ne sont destinés qu’aux cas extrêmes où la douleur est insupportable.
• Prendre des chondroprotecteurs - des médicaments qui favorisent la restauration du tissu cartilagineux et préviennent une destruction ultérieure. Ils soulagent également partiellement la douleur et l'enflure ainsi que la déformation de l'articulation de l'épaule. Ces médicaments n'agissent pas immédiatement, ils doivent être pris pendant au moins 3 à 4 mois.
• Une cure de relaxants musculaires – comprimés ou injections qui détendent les spasmes musculaires. Ce sont des médicaments facultatifs dans le traitement complexe de l'arthrose, ils ne sont pas toujours prescrits.
• Une cure de prise de complexes vitamines-minéraux et de compléments alimentaires avec du collagène et de l'acide hyaluronique.

Pour augmenter l'efficacité du traitement, une récupération rapide et la prévention de nouvelles lésions, un régime thérapeutique spécial est également prescrit. Le régime alimentaire du patient comprend des aliments riches en vitamines B, A, C, E - fruits et légumes frais, toutes sortes de choux, céréales, légumineuses. Les acides gras polyinsaturés peuvent être obtenus à partir de poissons et fruits de mer marins. Un régime à la gélatine est pratiqué car la gélatine aide à restaurer l'élasticité du tissu cartilagineux. Le menu comprend de la viande en gelée de sabots et de queues de bœuf, des muscles et diverses gelées. Il est utile de prendre la gélatine sous forme pure, après l'avoir préalablement trempée dans de l'eau tiède.

La physiothérapie est le prochain point important dans le traitement complexe de l'arthrose de l'épaule. Ils ne démarrent que lorsque le processus inflammatoire est arrêté. En fonction du degré de la maladie, de sa dynamique et de l'efficacité du traitement médicamenteux, le médecin sélectionne une combinaison des procédures physiques suivantes :

• cryothérapie;
• Acupuncture;
• électrophorèse;
• thérapie au laser;
• thérapie par champ magnétique;
• thérapie par la boue;
• Massages de différents types;
• Thérapie physique.

Les procédures physiothérapeutiques visent à activer les processus métaboliques dans les tissus articulaires, à normaliser la circulation sanguine et à restaurer la mobilité des membres. Avec leur aide, il est possible de réduire le nombre de médicaments pris et leur posologie, ce qui est particulièrement précieux si la pathologie est observée chez un adolescent, une personne âgée ou une femme qui allaite.

Conseil utile:Il est possible de traiter les lésions de l'articulation de l'épaule de grade 1 à 2 à la maison en utilisant en plus des remèdes populaires. L'essentiel est que le patient n'oublie pas de prendre ses médicaments à temps et ne saute pas les procédures physiques - l'effet ne sera perceptible et durable que si toutes les prescriptions du médecin sont suivies régulièrement et consciencieusement.

Si le traitement conservateur reste inefficace, le médecin est contraint de proposer au patient une intervention chirurgicale. Les restes de l'articulation détruite sont retirés et une prothèse est implantée à la place. Une telle opération n’est pas rare, mais nécessite des médecins hautement qualifiés, de la précision et de l’attention à chaque étape. De plus, les prothèses ne s'enracinent pas toujours bien et la période de récupération après l'intervention chirurgicale dure au moins six mois. Par conséquent, si vous remarquez que votre épaule vous fait régulièrement mal, tire, s'engourdit ou si vous entendez un grincement lorsque vous bougez, n'hésitez pas à consulter un médecin, à subir un examen en temps opportun et, si nécessaire, à commencer un traitement.

L'arthrose de l'articulation de l'épaule est une maladie assez courante du système musculo-squelettique qui survient principalement chez les personnes de plus de 50 ans. La pathologie se développe progressivement, petit à petit, sous l'influence de facteurs défavorables, les structures articulaires commencent à s'effondrer, ce qui se manifeste par des douleurs, un gonflement et une raideur de l'articulation. Aux premiers stades, la progression de la maladie peut être stoppée grâce à un traitement complet : médicaments, préparations vitaminées, thérapie diététique et physiothérapie. L'arthrose avancée ne peut être traitée que chirurgicalement.